تأخر الحمل أسبابه وأعراضه وعلاجه

 تأخر الحمل هو عدم حدوثه بعد مرور عام من الزواج، وذلك يعود لأسباب مختلفة قد تكون لدى الرجل أو المرأة أو الاثنان معاً.

بحسب بعض الدراسات وُجد أن ثلث أسباب تأخر الحمل لدى المرأة، والثلث الثاني نتيجة مشكلة ما لدى الرجل والثلث المتبقي بسبب مشاكل لدى الاثنان غير معروف سببها.

إحصائيات تأخر الحمل

قبل الحديث عن تأخر الحمل، أسبابه، وعلاجه، تعرف أولاً على بعض الإحصائيات الهامة:

  • يعاني حوالي 12.1 % من النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا من صعوبة في الحمل أو حمل الطفل حتى نهاية فترة الحمل.
  • ما يقرب من 7% من النساء المتزوجات في هذه الفئة العمرية مصابات بالعقم.
  • المرأة في الثلاثينيات من عمرها تبلغ نصف خصوبة المرأة في أوائل العشرينات من عمرها.
  • حوالي 20% من النساء يلدن الآن طفلهن الأول بعد سن 35، وهذا يجعل العمر عاملاً أساسياً يساهم في العقم.
  • ما يقارب 9% من الرجال يعانون من مشاكل في الخصوبة.
  • على الرغم من أن خصوبة الرجال يمكن أن تقل أيضًا مع تقدم العمر، إلا أنها تقل بشكل أبطأ مقارنة بخصوبة الإناث

أسباب تأخر الحمل نتيجة العقم لدى الرجل

يحدث العقم لدى الرجل نتيجة عدة أسباب تشمل ما يلي:

  • الانتاج غير الفعال للحيوانات المنوية.
  • نقص عدد الحيوانات المنوية.
  • انتاج حيوانات منوية غير طبيعية.
  • ضعف حركة الحيوانات المنوية، وذلك يشمل كلاً من الحركة المتذبذبة للحيوانات المنوية نفسها وحركة الحيوانات المنوية عبر أنابيب الجهاز التناسلي الذكري.

بجانب ذلك نجد أن هناك مجموعة من عوامل الخطورة لدى الرجال تسبب تأخر الحمل مثل:

  • التقدم في العمر.
  • التدخين.
  • الاستخدام المفرط للكحوليات.
  • زيادة الوزن.
  • التعرض للسموم مثل المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن الثقيلة.

بعض الحالات الطبية

تتضمن بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب العقم عند الذكور ما يلي:

  • دوالي الخصية أو تورم الأوردة حول الخصيتين.
  • عدم نزول الخصيتين في كيس الصفن.
  • الأجسام المضادة التي تهاجم الحيوانات المنوية.
  • انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون.

الأدوية والعقاقير

يمكن أن يؤدي استخدام بعض الأدوية والعقاقير المختلفة أيضًا إلى تقليل خصوبة الذكور مثل:

  • العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
  • دواء سلفاسالازين.
  • بعض أدوية علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) أو التهاب القولون التقرحي (UC).
  • حاصرات قنوات الكالسيوم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

أسباب تأخر الحمل نتيجة العقم عند النساء

يمكن أن يحدث العقم عند النساء بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر أو تتداخل مع العمليات البيولوجية التالية:

  • التبويض: وهي خروج البويضة الناضجة من المبيض.
  • الإخصاب: يحدث عندما تلتقي الحيوانات المنوية بالبويضة في قناة فالوب بعد انتقالها عبر عنق الرحم والرحم.
  • الانغراس: يحدث عندما تلتصق البويضة المخصبة ببطانة الرحم حيث يمكن أن تنمو وتتطور إلى طفل

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالعقم عند النساء ما يلي:

  • التقدم في العمر.
  • التدخين.
  • الاستخدام المفرط للكحول.
  • زيادة الوزن أو السمنة أو نقص الوزن بشكل ملحوظ.
  • الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).

بعض الحالات الطبية

يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من الحالات الطبية على الجهاز التناسلي للأنثى وتسبب العقم عند النساء مثل:

  • اضطرابات التبويض والتي يمكن أن تسببها متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو الاضطرابات الهرمونية.
  • مرض التهاب الحوض (PID).
  • بطانة الرحم المهاجرة.
  • الأورام الليفية الرحمية.
  • فشل المبايض المبكر.
  • ندوب بالرحم جراء جراحة سابقة.

الأدوية والعقاقير

تشمل بعض الأدوية والعقاقير التي يمكن أن تؤثر على العقم عند النساء ما يلي:

  • العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) مثل الأسبرين (Bayer) والإيبوبروفين.
  • الأدوية المضادة للذهان.

تشخيص تأخر الحمل

عند تأخر الحمل يتوجه كلا من الرجل والمرأة إلى أخصائي الرعاية الصحية لتشخيص السبب، حيث يتم تشخيص سبب تأخر الحمل بالطرق التالية:

عند الرجال

يأخذ الطبيب تاريخ مرضي من الرجل ثم يُجرى بعض الفحوصات الأولية مثل فحص عينة من السائل المنوي في المختبر لمعرفة عدد الحيوانات المنوية الموجودة وما إذا كانت الحيوانات المنوية تتشكل بشكل طبيعي وتتحرك بشكل صحيح.

اعتمادًا على نتائج الفحوصات الأولية قد يرغب الطبيب في إجراء اختبارات إضافية تشمل:

  • اختبارات الهرمونات.
  • الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.
  • الاختبارات الجينية.

عند النساء

سيأخذ الطبيب أولاً التاريخ الطبي لمعرفة هل لديها أمراض تسبب العقم أم لا، بعد ذلك يُجري فحص لمنطقة الحوض للتحقق من وجود تشوهات مثل الأورام الليفية أو حالات مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو مرض التهاب الحوض.

يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص المبايض والرحم، وتشمل الاختبارات الشائعة الأخرى للنساء ما يلي:

  • تصوير الرحم وقناة فالوب.
  • تنظير البطن.
  • اختبار الهرمون المنبه للجريب (FSH).

طرق علاج تأخر الإنجاب

يعتمد العلاج الذي يصفه الطبيب لعلاج تأخر الإنجاب على مجموعة من العوامل مثل:

  • سبب العقم إذا كان معروفاً.
  • منذ متى وأنت تحاول الإنجاب.
  • العمر.
  • الصحة العامة للزوجان.

علاج الرجل

الجراحة: تُعالج الجراحة بعض الاضطرابات مثل دوالي الخصيتين أو أسباب استرجاع الحيوانات المنوية للوراء.

  • الأدوية: يمكن استخدام الأدوية لعلاج المشاكل مثل الاضطرابات الهرمونية أو العدوى التي تؤثر على عدد الحيوانات المنوية.
  • العلاجات المساعدة: تشمل وسائل الاخصاب المساعد استخراج الحيوانات المنوية من الرجل لإجراء الحقن المجهري وأطفال الأنابيب.

علاج المرأة

يمكن أن يشمل علاج العقم عند النساء أيضًا الجراحة والأدوية ووسائل الإخصاب المساعد مثل ART.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عدة أنواع من العلاج معاً للمساعدة في معالجة العقم عند النساء.

  • الجراحة: يمكن للجراحة تحسين الخصوبة عن طريق تصحيح شكل الرحم غير الطبيعي، فتح قنوات فالوب وإزالة الأورام الليفية.
  • الأدوية: تعمل بعض الأدوية على زيادة معدل التبويض وتعالج الخصوبة.
  • وسائل الإنجاب المساعدة: مثل التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب والحقن المجهري